多元化财政医疗卫生支出与居民医疗负担—

摘要利用2010—2020年中国家庭追踪调查(CFPS)面板数据和宏观数据,考察财政医疗卫生支出对居民负担的影响。研究发现:(1)从“补需方”和“补供方”维度来看,两项支出对医疗总费用均有显著的促进效应,且主要体现在住院费用方面。“补需方”有利于降低自付费用进而降低患者医疗负担,而“补供方”则会加重患者的医疗负担。(2)“强基层”对各类医疗费用均呈现出不同的降负效应。(3)各分项财政医疗卫生支出分别通过提高患者就诊频次、增加医疗资源和提高疾病防控能力等渠道,进而对医疗费用产生不同影响。研究结论有助于优化财政医疗卫生支出结构,提升医疗卫生资源配置效率,为降低居民医疗负担提供政策依据。

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	樊敏杰
	殷强

关键词：财政医疗卫生支出补需方补供方强基层居民医疗负担

Abstract： Based on the panel data and macro data of China Family Panel Survey (CFPS) from 2010 to 2020, this paper examines the impact of financial health expenditure on residents' burden. The are following findings: (i) From the dimensions of “supplier's subsidy” and “demander's subsidy ”, both expenditures have a significant promoting effect on total medical expenses, which are mainly reflected in hospitalization expenses. In addition, the “demander's subsidy” is conducive to reducing the patient's self-paid medical expense and thus reduce the patient's medical burden, while the “supplier's subsidy” will increase the patient's medical burden; (ii) “strengthening the grass roots” has different negative effects on all kinds of medical expenses; (iii) Each item of financial medical and health expenditure has different effects on medical expenses by increasing the frequency of patients, increasing medical resources and improving the ability of disease prevention and control. The conclusion helps to optimize the structure of financial medical and health expenditure, improve the efficiency of the allocation of medical and health resources, and provide a policy basis for the government to reduce the medical burden of residents.

Keywords： Financial Medical Expenditure Demander's Subsidy Supplier's Subsidy Strengthening the Grass-roots Residents' Medical Burden

收稿日期 2023-05-15; 接受日期 ;

基金资助:河南省软科学研究项目 (222400410618);河南省哲学社会科学规划项目 (2022BJJ013);河南省高等学校青年骨干教师培养计划 (2020GGJS116)

作者简介: 樊敏杰(1986— ),女,河南西华人,博士,副教授,研究方向为公共经济与社会保障;殷强(1972— ),男,河南罗山人,博士,教授,研究方向为财税理论与政策。

引用本文:

樊敏杰, 殷强.多元化财政医疗卫生支出与居民医疗负担——基于CFPS数据的经验分析[J]. 经济经纬, 2023,6: 109-120

FAN Minjie, YIN Qiang.Diversified Financial Medical Expenditure and Residents' Medical Burden: An Empirical Analysis Based on CFPS Data[J] Economic Survey, 2023,V40(6): 109-120

链接本文:

http://www.jjjw.org.cn/CN/ 或 http://www.jjjw.org.cn/CN/Y2023/V40/I6/109

蔡晓珊,余灵红,2022.新医改以来政府医疗支出对个人医疗支出的影响研究:来自中国家庭追踪调查数据的经验证据[J].财政科学(2):124-139.
陈春梅,郭锋,李岩,等,2021.新医改以来我国政府卫生投入评估分析:基于卫生筹资政策分析框架[J].卫生经济研究(7):12-16,20.
常雪,苏群,谢浩然,2021.城乡医保统筹对居民医疗负担的影响:基于城乡差别的视角[J].贵州财经大学学报(2):80-89.
财政部财政科学研究所课题组,白景明,刘军民,2010.基层卫生投入机制优化与绩效考评研究[J].经济研究参考(72):2-25.
高鹏,周彩,2023.医患关系、健康水平与医疗经济负担[J].西安交通大学学报(社会科学版)(1):163-174.
葛永波, 翟坤, 赵国庆,2021.机会不平等如何影响家庭财富不平等:来自 CHFS数据的经验分析[J]. 东岳论丛(5): 23-32,191.
胡善联,2018.医疗卫生领域财政事权和支出责任划分研究:基于卫生经济学理论[J].卫生经济研究(10):3-5.
华颖,2023.居民基本医疗保险:筹资政策、实践效应及其优化[J].长白学刊(2):128-138.
李海林,邹志辉,2016.广州市基本公共卫生服务实施现状及对策探讨[J].中国初级卫生保健(10):8-9,12.
连玉君,廖俊平,2017. 如何检验分组回归后的组间系数差异?[J].郑州航空工业管理学院学报(6): 97-109.
李晓嘉,蒋承,胡涟漪,2020.财政医疗卫生支出对中国健康多维贫困的影响研究[J].中国人口科学(4):84-97,128.
刘焕,吴建南,徐萌萌,2016.不同理论视角下的目标偏差及影响因素研究述评[J]. 公共行政评论(1):151-171,186.
马超,顾海,宋泽,2017.补偿原则下的城乡医疗服务利用机会不平等[J].经济学(季刊)(4):1261-1288.
毛捷,赵金冉,2017.政府公共卫生投入的经济效应:基于农村居民消费的检验[J].中国社会科学(10):70-89,205-206.
宁满秀,刘进,2014.新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响:基于供给者诱导需求视角的实证分析[J].公共管理学报(3):59-69,141.
彭浩然,郑倩昀,岳经纶,等,2016.中国卫生筹资转型的决定因素与健康绩效[J].管理世界(6):90-97+106.
孙广亚,张征宇,孙亚平,2021.中国医疗卫生体制改革的政策效应:基于综合医改试点的考察[J].财经研究(9):19-33.
申曙光,2017.新时期我国社会医疗保险体系的改革与发展[J].社会保障评论(2):40-53.
宋弘,陆毅,2020.如何有效增加理工科领域人才供给?——来自拔尖学生培养计划的实证研究[J]. 经济研究(2):52-67.
汤旖璆,刘琪,王佳龙,2021.地方财政卫生投入与城市医疗卫生公共服务:基于“规模效应”与“质量效应”的双检验[J].财经论丛(7):36-47.
王波,杨林,2017.共享发展理念下医疗卫生资源有效供给:基于城乡比较[J].东岳论丛(9):158-166.
王文娟,曹向阳,2016.增加医疗资源供给能否解决“看病贵”问题?——基于中国省际面板数据的分析[J].管理世界(6):98-106.
王增文,胡国恒,2021.“补供方”抑或“补需方”？政府医疗投入路径对健康产出的效应分析[J].当代财经(11):41-51.
王增文,刘庆,胡国恒,2022.政府医疗投入与居民医疗负担:基于“补供方”与“补需方”的路径分析[J].财经研究(2):123-137.
谢明明,朱铭来,2016.医疗保险对医疗费用影响的门槛效应研究[J].江西财经大学学报(4):57-65.
杨林,李思赟,2016.城乡医疗资源非均衡配置的影响因素与改进[J].经济学动态(9):57-68.
朱凤梅,2021.职工医保门诊统筹对道德风险发生的影响:兼论患者成本分担变动的政策效果[J].北京社会科学(9):98-110.
朱凤梅,朱恒鹏,2022.财政分权、卫生支出与医疗资源配置:基于2010—2019年中国省市两级面板数据的分析[J].当代经济研究(6):104-118.
朱恒鹏,2019.医疗卫生财政投入机制与国家治理体系现代化:学习党的十九届四中全会《决定》的体会[J].经济学动态(12):3-14.
朱恒鹏,2020.发挥医保基金战略性购买作用推进医疗保障和医药服务高质量协同发展[J].中国医疗保险(2):4-6.
朱恒鹏,岳阳,续继,2021.政府财政投入模式对医疗费用的影响[J].经济研究(12):149-167.
朱坤,2019.人口老龄化与我国卫生服务体系转型分析[J].卫生经济研究(8):3-7.
周魅,赵绍阳,付明卫,2021.公立医院规模扩张与过度医疗:来自医院等级变化的证据[J].经济科学(1):109-121.
张兴,龚双红,2014.论公共财政医疗卫生支出结构对卫生资源配置效率的影响[J].岭南学刊(5):101-106.
郑喜洋,申曙光,2019.财政卫生支出:提升健康与降低费用:兼论企业医保降费[J].经济管理(1):5-21.
FERNANDO R, LETICIA A, ANTONIO J, 2018. How does managed competition affect hospital prices in a social health insurance system? The Colombian case[J]. Health policy and planning, 33(9):1037-1046.
FINKELSTEIN A, LUTTMER E , NOTOWIDIGDO M, 2009. Approaches to estimating the health state dependence of the utility function[J]. American economic review, 99(2):116-121.
GAYNOR M, HO K, TOWN R, 2015. The industrial organization of health-care markets[J]. Journal of economic literature, 53(2):235-284.
GRENNAN M, 2013. Price discrimination and bargaining: empirical evidence from medical devices[J]. American economic review, 103(1):145-177.
JASPERSEN J, RICHTER A, 2013. The influence of premium subsidies on moral hazard in insurance contracts[Z]. Munich risk and insurance center (MRIC) Working Paper.
PEACOCK S , RICHARDSON J , 2007. Supplier-induced demand: re-examining identification and misspecification in cross-sectional analysis[J]. The european journal of health economics, 8(3):267-277.